Logopädische Behandlung bei Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen
Unser Therapiezentrum in Spardorf bei Erlangen ist eine hervorragende Anlaufstelle für den Bereich Logopädie. Unsere erfahrenen Therapeuten/Therapeutinnen behandeln Patienten jeden Alters, die unter kommunikativen Einschränkungen leiden. Im Anschluss an eine umfassende Anamnese entwickeln wir einen individuellen Therapieplan, der stets fachlich fundiert und speziell auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten ist.
Aussprachstörung
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Kindliche Aussprache
- Einzelne oder mehrere Laute werden nicht korrekt gesprochen, ersetzt oder verwechselt. Die häufigsten Gründe dafür sind: die auditive Wahrnehmung, also die Fähigkeit Laute zu unterscheiden oder motorische Ursachen, wie eingeschränkte Zungenkraft oder zu wenig Lippenspannung. Vor allem das Lispeln tritt häufig zusammen mit einer Myofunktionellen Störung auf.
- In der Therapie wird die Unterscheidung des betroffenen Lautes zu anderen Lauten geübt, sowie der Laut selbst. Ein wichtiger Teil der Therapie ist die Übertragung des Lautes in den Alltag.
Sprachentwicklungsstörung
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Sprachentwicklungsstörungen
- Die Entwicklung der Grammatik, des Wortschatzes oder das Verstehen von Sprache ist beeinträchtigt. Je nach Stand und Alter des Kindes werden die Wort- und Grammatikstrukturen geübt. Zur Wortschatzerweiterung werden Themengebiete erarbeitet und Strategien gefunden, um sich Wörter besser zu merken. Häufig verbessert sich dadurch auch das Sprachverständnis. In der Therapie wird durch W-Fragen und Richtigstellung von Missverständnissen zusätzlich das Sprachverständnis gestärkt.
- Wenn ein Kind nur sehr schwer verstanden wird, weil es mehrere Laute verwechselt, weglässt oder vertauscht, kann eine phonologische Störung in Form einer Sprachentwicklungsstörung vorliegen. In der Therapie erarbeiten wir spielerisch Merkmale verschiedener Laute, das Kind lernt Laute zu unterscheiden und diese richtig zu benutzen.
Myofunktionelle Störungen
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Myofunktionelle Störungen
- Die Kinder zeigen ein falsches Schluckmuster und/oder ein Muskelungleichgewicht der Zungen- und Lippenmuskulatur. Die Zunge stößt meist gegen die Schneidezähne oder liegt „schlapp“ im Mund. Dies kann zu Zahnfehlstellungen führen und/oder eine kieferorthopädische Behandlung erschweren.
- In der Therapie wird die Zungen-/Lippen und Wangenmuskulatur gestärkt und das Schluckmuster korrekt eingeübt.
Late Talker
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Late Talker
- Kinder, die mit 2 ½ Jahren noch keine 50 Wörter sprechen oder noch gar nicht begonnen haben zu sprechen werden Late Talker genannt. Sie gelten als Risikogruppe für Sprachentwicklungsstörungen. Eine logopädische Abklärung ist deshalb schon mit 2,5 J sinnvoll. Wir beobachten ihr Kind beim Spielen und interagieren und fragen kritische Punkte ab. Dadurch bekommen wir ein umfassendes Bild und können Ihnen eine fachliche Einschätzung geben und sie beraten, wie sie die Sprache Ihres Kindes fördern können. Gemeinsam entscheiden wir dann, ob eine sofortige Therapie sinnvoll ist oder eine Wiedervorstellung in einem halben Jahr genügt.
Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung
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Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung
- Manche Kinder fallen schon im Vorschulalter auf, weil sie weniger gut reimen und Silben klatschen können. Später in der Schule fällt es ihnen schwer zunehmend flüssig zu lesen. Stattdessen lesen sie langsam und von Buchstabe zu Buchstabe. Auch das Schreiben fällt oft schwer, v.a. die Unterscheidung ähnlicher Buchstaben.
- Diese Schwierigkeiten können als Ursache ein Defizit in der Hörverarbeitung haben. Die Kinder hören laut Hörtest gut, jedoch können sie das gehörte nicht ausreichend gut verarbeiten und differenzieren. Diese Verarbeitung kann in der Logopädie geübt werden und auch zur Verbesserung des Lesen und Schreibens führen.
Funktionelle Dysphonie
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Funktionelle Dysphonie
- Funktionelle Dysphonie bedeutet, dass die Stimme nicht optimal benutzt wird. Das kann z.B. an Fehlspannungen, einem falschen Atemmuster oder zu viel Luftdruck liegen. Dies liegt jedoch nicht an organischen Ursachen, sondern an der Stimmtechnik. Diese kann in der Therapie umgelernt werden. Vor Allem Menschen in Sprechberufen brauchen eine optimale Stimmtechnik, um ihre Stimme über viele Jahre ausgiebig nutzen zu können ohne heiser zu werden
Organische Dysphonie
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Organische Dysphonie
- Organisch bedingte Stimmstörungen umfassen Knötchen, Granulome, Ödeme Stimmlippenpolypen, Veränderungen nach Tumorbehandlung oder Resektion. Obwohl zwischen funktioneller und organischer Stimmstörung unterschieden wird, können einige organische Veränderungen auch von einer mangelnden Stimmtechnik oder Überbeanspruchung der Stimme kommen. In der Therapie wird die Stimmtechnik, wenn nötig, verbessert und durch gezielte Übungen entlastet.
- Bei Störungen auf Grund eines Tumors oder Teilresektion wird versucht den Stimmlippenschluss wiederherzustellen und eine gute Durchblutung der Schleimhäute anzuregen.
Stimmlippenparesen
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Stimmlippenparese
- Während einer Intubation oder bei Operationen im Schulter-/Halsbereich kann es vorkommen, dass ein Nerv (meistens der Nervus Recurrens) beschädigt oder gequetscht wird. Das führt zu einer Stimmlippenlähmung. Eines oder auch beide Stimmbänder schließen nicht mehr, sondern bleiben in einer Position stehen. Die Stimme klingt heiser und rau, auch die Atmung kann erschwert sein. Höhere Töne sind oft nicht mehr möglich. Die Stimmtherapie sollte dann möglichst schnell begonnen werden, da sich der Nerv innerhalb des ersten Jahres mit höherer Wahrscheinlichkeit regeneriert.
- In der Therapie wird der Nerv auf verschiedene Arten (z.B. Reizstrom, Übungen, manuelle Techniken) angeregt seine Aktivität wieder aufzunehmen. Ein zweiter Schwerpunkt ist die Stärkung des Stimmlippenmuskels (Muskulus vocalis), da dieser nicht mehr vom Nerv angesteuert wird und so schnell abbaut.
- Auch nach länger anhaltender Stimmlippenparese kann durch eine Veränderung der Stimmtechnik oft wieder mehr Lautstärke und Tonumfang erreicht werden.
Kindliche Dysphonien
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Kindliche Dysphonie
- Kinder, die über einen Zeitraum von 2 Monaten eine raue, heisere Stimme haben, die nicht auf eine Infektion zurückgeführt werden kann, sollten beim HNO Arzt vorstellig werden. Hat das Kind eine Stimmstörung (oft Stimmlippenknötchen) wird in der Logopädie spielerisch an der Wahrnehmung und Veränderung der Stimme gearbeitet, zusammen mit den Eltern und, je nach Alter, auch dem Kind werden Verhaltensweisen im Alltag untersucht und ggf. verändert.
Aphasie und Apraxie
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Aphasie und Apraxie
- Eine Aphasie kann sehr unterschiedlich aussehen: Worte werden nicht mehr gefunden, Lesen und/oder Schreiben kann Schwierigkeiten bereiten und/oder das Sprachverständnis ist eingeschränkt. Nach einer ausführlichen Sprachdiagnostik, werden mit Ihnen und ggf. den Angehörigen die sprachlichen Ziele festgelegt. Diese werden dann mit Arbeitsblättern, Denkaufgaben oder auch Computerprogrammen geübt.
- Bei schweren Aphasien kann auch das Erstellen und Üben eines neuen Kommunikationsweges (über Bilder, Gesten oder Tablet) im Mittelpunkt stehen.
- Manchmal kommt zur Aphasie auch eine Sprechapraxie hinzu. Die Patienten verwechseln Laute, sprechen unverständlich oder in einer Art Akzent. Je nach Schweregrad kann an bestimmten Lauten und Lautkombinationen gearbeitet werden oder auch ein Lautsystem eingeführt werden.
Dysarthrie und Dysarthrophonie
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Dysarthrie und Dysarthrophonie
- Das deutliche Sprechen ist erschwert. Die Sprache klingt undeutlich, verwaschen oder verlangsamt, nach längerem Reden lässt die Zungenkraft nach. Auch die Stimme kann betroffen sein. Der Stimmklang ist heiser, die Stimme ermüdet schnell.
- Oft tritt eine Dysarthrie nach einem Schlaganfall und in Verbindung mit einer Facialisparese auf.
- In der Therapie werden Zungen- und Lippenkraft in Kombination mit den betroffenen Lauten gestärkt, ggf. werden die Nerven durch Eisstimulation angeregt und Stimmübungen mit einbezogen
Schluckstörungen (Dysphagien)
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Schluckstörungen
- Das Schlucken oder Kauen ist durch einen Schlaganfall, einer neurologischen Erkrankung und/oder eine Kehlkopfoperation erschwert. Patienten verschlucken sich häufig und/oder können nur noch bestimmte Nahrungskonsistenzen zu sich nehmen. Auch wenn nach dem Essen und/oder Aufstehen die Stimme oft belegt klingt, kann dies ein Zeichen einer Schluckstörung sein.
- Nach einer ausführlichen ärztlichen Schluckuntersuchung kann die Schlucktherapie begonnen werden. An erster Stelle steht hierbei immer der Schutz der Lunge. Das Schlucken soll ohne Verschlucken ermöglicht werden. Um das zu erreichen werden die Verschlussmechanismen (z.B. Kehlkopfhebung) trainiert und wenn nötig neue Schlucktechniken eingeübt. Auch Übungen zur Steigerung der Sensibilität können sinnvoll sein.
Stottern im Kindesalter
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Stottern im Kindesalter
- In der kindlichen Sprachentwicklung kommt es zwischen dem 3. und 5.Lebensjahr häufig zu einem entwicklungsbedingten Stottern. Dieses Stottern ist ein Prozess der Hirnreifung und keine Störung. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die dazu führen können, dass sich das Stottern manifestiert. Deshalb ist es sinnvoll sich logopädisch beraten zu lassen und ggf. eine Therapie zu beginnen.
- Generell gilt: Je früher die Therapie begonnen wird, desto besser. Bei vielen Kindern verliert sich das Stottern dann wieder.
Stottern und Poltern
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Stottern und Poltern
- Stottern bedeutet, dass der Redefluss durch Lautwiederholungen und -dehnungen und/oder Blockaden gestört wird.
- Jugendliche und Erwachsene, die stottern, können sehr unterschiedlich betroffen sein. Eine logopädische Therapie ist dann sinnvoll, wenn der Alltag oder das Selbstvertrauen durch das Stottern eingeschränkt ist.
- Poltern bedeutet, dass jemand sehr undeutlich und/oder unstrukturiert spricht, Laute „verschluckt“ und sehr schnell spricht. Poltern wird in der Regel erst im Jugend- oder Erwachsenenalter diagnostiziert.
- In der Therapie werden eigene Strategien im Umgang mit dem Poltern erarbeitet, geübt und in den Alltag übertragen. Dazu gehören Strukturierungshilfen, Regulation der Sprechgeschwindigkeit und Wahrnehmungsschulung.
Kathrin Krahl
Logopädin
- Sprach- und Sprechentwicklung bei Kindern
- Verbesserung der Stimmqualität
- Therapie nach Schlaganfall
Verena Hendrich
Logopädin (Bachelor of Science)
- Sprach- und Sprechentwicklung bei Kindern
- Verbesserung der Stimmqualität
- Therapie nach Schlaganfall